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什么是水痘?


     水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征

     水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。但一次发病可终身免疫。


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流行病学  


(一)传染源  水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。  

(二)传播途径  主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。  

(三)易感人群普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。  

(四)流行特征  全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。


2
临床表现  


      本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。


3
预防  


1. 一般性预防措施 

(1) 主动学习传染病预防知识,了解水痘的传传播方式和临床表现及防治措施;

(2) 保持教室、宿舍内外环境卫生和空气流通;

(3) 养成良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手,不要共用毛巾,勤晒衣被,多参加户外活动,增强身体素质 ; 少去人群密集空气不流畅的公共场所; 

(4) 发现有可疑呼吸道传染病症状者应及时向老师报告。 水痘传染性强,患病学生应及早隔离治疗,至所有疱疹干燥结痂脱落为止。 

2 .特异性预防措施 

预防水痘最有效的方法是接种水痘疫苗, 13 岁以下儿童接种一剂、 13 岁以上接种两剂即可有效预防水痘和带状疱疹两种疾病。近期,你可带着你的孩子到附近医院预防接种门诊接种水痘疫苗,以尽早做好预防。 



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治疗  


一般护理:本病传染性很强,发现患儿应立即隔离,起码至痘疹全部结痂。发热患儿应卧床休息,给予易消化食物和充足水分。病儿皮肤应注意清洁,由于皮肤瘙痒,防止抓伤,应剪短指甲,带手套。

药物治疗:对症治疗.对有皮肤破损者,可外涂10%龙胆紫;皮肤搔痒者,可涂2%石碳酸液或炉甘石洗剂等;若疱疹破裂,可涂搽新霉素软膏。水痘应用阿司匹林者有增加瑞氏综合征的危险。故一般不用水杨酸制剂,可选其它药物或物理降温。皮肤有继发感染,或合并肺炎、败血症者,可分别选用磺胺或抗生素等。

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